低密度脂蛋白膽固醇高的危害在臨床血脂檢測指標體系中，低密度脂蛋白膽固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）因其在病理過程中的關(guān)鍵作用，被醫(yī)學(xué)領(lǐng)域定義為 “致動脈粥樣硬化性脂蛋白”這一專業(yè)命名源于其明確的病理生理學(xué)機制：當血清 LDL-C 水平超出正常參考區(qū)間時，可通過多種病理途徑誘發(fā)心血管系統(tǒng)及全身多臟器損害，是動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）發(fā)生發(fā)展的核心危險因素LDL-C 在人體內(nèi)主要負責將肝臟合成的膽固醇轉(zhuǎn)運至全身組織細胞正常生理狀態(tài)下，它能夠滿足細胞對膽固醇的需求，維持細胞膜結(jié)構(gòu)、激素合成等生理功能然而，當 LDL-C 水平升高，超出細胞需求時，過剩的 LDL-C 顆粒便會在血液中循環(huán)，并逐漸滲透到血管內(nèi)皮細胞下血液中的氧化應(yīng)激因素，如炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的自由基，會攻擊 LDL-C，使其發(fā)生氧化修飾，形成氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）ox-LDL 具有高度的細胞毒性，會吸引血液中的單核細胞遷移至血管內(nèi)膜下，并分化為巨噬細胞巨噬細胞通過清道夫受體大量吞噬 ox-LDL，形成充滿脂質(zhì)的泡沫細胞，堆積在血管內(nèi)膜下，構(gòu)成動脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心。

隨著斑塊不斷增大，血管壁逐漸增厚、變硬，管腔內(nèi)徑變窄，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生這一過程就如同管道內(nèi)壁不斷積累污垢，使水流通道變窄，影響正常輸送功能動脈粥樣硬化的發(fā)展會對人體多個重要器官和系統(tǒng)造成損害在冠狀動脈，斑塊的形成和進展可導(dǎo)致管腔狹窄，阻礙心臟的血液供應(yīng)當狹窄程度超過 50% 時，患者在運動、情緒激動等心肌耗氧量增加的情況下，會出現(xiàn)心肌缺血，引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛、胸悶等癥狀若斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生破裂，會迅速激活血小板，形成血栓，完全阻塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌梗死，嚴重時可危及生命臨床研究表明，LDL-C 水平每升高 1mmol/L，冠心病的發(fā)病風(fēng)險增加 25%在腦動脈，動脈粥樣硬化同樣會導(dǎo)致血管狹窄，影響腦部血液灌注，引起腦供血不足，患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀當腦血管內(nèi)的斑塊破裂形成血栓，或頸動脈斑塊脫落隨血流堵塞腦血管，會造成腦梗死，導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙、認知功能下降等嚴重后果研究顯示，LDL-C 升高是缺血性腦卒中的重要危險因素，降低 LDL-C 水平可顯著減少腦卒中的發(fā)生風(fēng)險除了冠狀動脈和腦動脈，外周動脈也會受到影響下肢動脈粥樣硬化可導(dǎo)致間歇性跛行，患者在行走一段距離后，因下肢肌肉缺血缺氧出現(xiàn)疼痛，休息后緩解，再次行走時又會重復(fù)出現(xiàn)。

隨著病情進展，可發(fā)展為肢體嚴重缺血，出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞疽，甚至需要截肢腎動脈粥樣硬化則會影響腎臟的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腎功能損害，引發(fā)高血壓、蛋白尿等癥狀，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭LDL-C 升高還與炎癥反應(yīng)相互影響，形成惡性循環(huán)ox-LDL 可激活血管內(nèi)皮細胞和巨噬細胞，使其分泌多種炎癥因子，如腫瘤壞死因子 -α（TNF-α）、白細胞介素 - 6（IL-6）等這些炎癥因子進一步損傷血管內(nèi)皮細胞，增加血管壁的通透性，促進 LDL-C 的沉積，加速動脈粥樣硬化的進程同時，炎癥反應(yīng)還會干擾脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致 LDL-C 水平進一步升高此外，高 LDL-C 水平還可能與糖尿病、脂肪肝等疾病存在關(guān)聯(lián)在糖尿病患者中，胰島素抵抗會影響脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致 LDL-C 合成增加、清除減少，使其水平升高而升高的 LDL-C 又會加重胰島素抵抗，惡化血糖控制，形成惡性循環(huán)對于脂肪肝患者，肝臟脂肪堆積會影響 LDL-C 的代謝，使其在血液中蓄積，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險同時，LDL-C引發(fā)的這些病理改變并非孤立存在，而是相互交織、彼此促進，從多維度對人體健康造成持續(xù)性、累積性的嚴重損害 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平異常升高已被證實為危害人體健康的重要危險因素。

其主要通過介導(dǎo)脂質(zhì)浸潤、炎癥反應(yīng)激活、血管內(nèi)皮功能損傷等病理生理機制，誘導(dǎo)動脈粥樣硬化斑塊形成與進展，進而引發(fā)心腦血管系統(tǒng)、外周血管系統(tǒng)等多部位動脈粥樣硬化性疾病同時，LDL-C 水平升高與機體炎癥級聯(lián)反應(yīng)激活、胰島素抵抗及非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病存在顯著關(guān)聯(lián)因此，建議定期開展血脂譜檢測，動態(tài)監(jiān)測 LDL-C 指標變化，并嚴格遵循健康管理原則，包括實施科學(xué)膳食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律運動習(xí)慣、嚴格戒煙限酒等生活方式干預(yù)必要時需在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下，規(guī)范使用調(diào)脂藥物進行個體化治療，以有效防控相關(guān)疾病的發(fā)生與進展。