痔瘡?fù)庵倘馇虻念A(yù)防措施

痔瘡?fù)庵倘馇虻念A(yù)防措施作為臨床醫(yī)生,在長期的肛腸科診療工作中,深刻認(rèn)識到預(yù)防外痔肉球的發(fā)生遠(yuǎn)比治療更為重要外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成,其發(fā)病與多種因素密切相關(guān),通過針對性地調(diào)整生活方式和采取預(yù)防措施,能夠有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)從解剖生理角度來看,肛管直腸的特殊結(jié)構(gòu)決定了其對壓力變化較為敏感長時(shí)間久坐、久站或持續(xù)用力排便,會使直腸靜脈叢內(nèi)壓力升高,靜脈壁承受的壓力增大,進(jìn)而導(dǎo)致靜脈回流受阻,逐漸擴(kuò)張形成痔核因此,避免久坐久站是重要的預(yù)防措施建議每工作 1 - 2 小時(shí)起身活動 5 - 10 分鐘,促進(jìn)肛周血液循環(huán);站立工作者可適當(dāng)做踮腳運(yùn)動,通過小腿肌肉的收縮與舒張,輔助靜脈血液回流同時(shí),排便時(shí)要注意控制時(shí)間,避免長時(shí)間蹲廁,盡量將排便時(shí)間控制在 5 分鐘以內(nèi),減少肛門直腸部位的壓力負(fù)荷飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整在預(yù)防外痔方面起到關(guān)鍵作用膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致便秘的常見原因之一,而便秘又與外痔的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)當(dāng)糞便干結(jié)、排便困難時(shí),患者往往需要用力排便,這會顯著增加直腸靜脈叢的壓力因此,日常飲食應(yīng)保證足夠的膳食纖維攝入,多食用蔬菜(如菠菜、芹菜、西蘭花)、水果(如蘋果、香蕉、梨)以及全谷物(如燕麥、糙米、全麥面包)等富含膳食纖維的食物。
這些食物能夠吸收腸道內(nèi)的水分,軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動,減少便秘的發(fā)生同時(shí),要注意合理飲水,每天保證 1500 - 2000ml 的水分?jǐn)z入,使腸道保持良好的濕潤狀態(tài),利于糞便排出保持肛周清潔同樣不容忽視肛門周圍皮膚褶皺較多,容易殘留糞便殘?jiān)头置谖?,若不及時(shí)清潔,這些污垢會刺激肛周皮膚,增加感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而誘發(fā)外痔或加重原有病情患者應(yīng)養(yǎng)成便后用溫水清洗肛門的習(xí)慣,有條件者可使用柔軟的濕廁紙或沖洗器進(jìn)行清潔,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙過度擦拭,以免損傷肛周皮膚此外,選擇合適的內(nèi)褲也很重要,應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免緊身褲或化纖材質(zhì)內(nèi)褲,減少對肛門局部的摩擦和悶熱刺激,保持肛周干爽清潔合理運(yùn)動對于預(yù)防外痔具有積極意義運(yùn)動能夠增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)全身血液循環(huán),包括肛周的血液循環(huán),從而降低靜脈淤血的可能性建議每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、慢跑、游泳等;也可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動,即有規(guī)律地收縮和放松肛門周圍肌肉,每次收縮 3 - 5 秒,放松 3 - 5 秒,每組做 20 - 30 次,每天進(jìn)行 3 - 4 組提肛運(yùn)動可以增強(qiáng)肛門括約肌的功能,改善局部血液循環(huán),對預(yù)防痔瘡的發(fā)生發(fā)展有顯著效果。
對于特殊人群,如孕婦和老年人,更需要加強(qiáng)預(yù)防措施孕婦在懷孕期間,由于胎兒的壓迫和激素水平的變化,容易導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻,增加患外痔的風(fēng)險(xiǎn)孕婦應(yīng)特別注意飲食調(diào)節(jié),避免辛辣、油膩食物,增加膳食纖維攝入;適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動,促進(jìn)腸道蠕動;同時(shí),避免長時(shí)間保持同一姿勢,休息時(shí)可適當(dāng)墊高下肢,促進(jìn)靜脈回流老年人身體機(jī)能下降,腸道蠕動功能減弱,容易出現(xiàn)便秘問題,進(jìn)而引發(fā)外痔老年人除了注意飲食和運(yùn)動外,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)使用緩瀉劑,保持大便通暢,但要避免濫用瀉藥,以免造成腸道功能紊亂預(yù)防外痔肉球的發(fā)生需要從生活中的點(diǎn)滴做起,通過改善不良生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、堅(jiān)持合理運(yùn)動以及針對特殊人群采取相應(yīng)措施,多管齊下,才能有效降低外痔的發(fā)病幾率,維護(hù)肛腸健康。