結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥結(jié)腸炎作為病因異質(zhì)性顯著的腸道炎性疾病，其病理特征表現(xiàn)為腸道黏膜持續(xù)性炎癥反應在病程進展過程中，由于長期慢性炎癥刺激導致腸黏膜屏障功能受損，加之病情反復遷延，極易引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥，進而對患者的生理機能、生存質(zhì)量及預后狀況產(chǎn)生顯著影響腸道穿孔是結(jié)腸炎較為嚴重且危急的并發(fā)癥之一，尤其多見于炎癥性腸病中的潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病當結(jié)腸炎癥持續(xù)進展，累及腸壁全層，導致腸壁組織壞死，就可能引發(fā)穿孔潰瘍性結(jié)腸炎病變多呈連續(xù)性分布，炎癥長期侵蝕腸黏膜及肌層，使腸壁變薄，在劇烈腸蠕動或腸腔內(nèi)壓力突然升高時，如用力排便、飽食后，薄弱處的腸壁易發(fā)生破裂穿孔克羅恩病則因病變呈節(jié)段性、透壁性炎癥，可形成腸壁內(nèi)膿腫，膿腫破潰后便會導致穿孔腸道穿孔后，腸內(nèi)容物進入腹腔，引發(fā)彌漫性腹膜炎，患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，疼痛呈持續(xù)性，伴有腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜刺激征，同時可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、血壓下降等全身感染癥狀若不及時手術(shù)治療，可因感染性休克危及生命腸梗阻也是結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥，在克羅恩病患者中更為多見這是由于克羅恩病可累及腸道全層，炎癥反復發(fā)作導致腸壁增厚、纖維化，腸腔逐漸狹窄隨著病情發(fā)展，腸內(nèi)容物通過受阻，從而引發(fā)腸梗阻。

患者主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛發(fā)作時可伴有高亢的腸鳴音；嘔吐物可含有膽汁或糞樣物質(zhì)；腹脹程度與梗阻部位和程度有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹較為顯著長期的腸梗阻還可能導致腸管擴張、腸壁缺血，進一步加重病情，嚴重時同樣需要手術(shù)解除梗阻中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生在病情急性進展期其發(fā)病機制主要是炎癥累及腸壁肌層，導致腸壁平滑肌麻痹，腸腔內(nèi)氣體和液體大量積聚，使結(jié)腸迅速擴張患者可出現(xiàn)病情急劇惡化，高熱（體溫可達 39℃以上）、腹痛加劇、腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失X 線腹部平片可見結(jié)腸明顯擴張，腸腔寬度超過 6cm中毒性巨結(jié)腸若不及時治療，極易發(fā)生腸穿孔，死亡率較高，需緊急進行手術(shù)治療，切除病變腸段結(jié)腸炎患者由于腸道炎癥導致消化吸收功能障礙，長期慢性腹瀉又會使營養(yǎng)物質(zhì)大量丟失，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良患者表現(xiàn)為體重下降、消瘦、貧血、低蛋白血癥等貧血多為缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血，這是因為腸道炎癥影響鐵、維生素 B12 和葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；低蛋白血癥則是由于蛋白質(zhì)從受損的腸黏膜丟失以及合成減少所致營養(yǎng)不良會進一步削弱患者的免疫力，影響傷口愈合和疾病恢復，形成惡性循環(huán)。

此外，結(jié)腸炎還可能引發(fā)腸外并發(fā)癥，累及多個系統(tǒng)在皮膚黏膜方面，可出現(xiàn)口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病等口腔潰瘍表現(xiàn)為口腔黏膜的潰瘍疼痛，影響進食；結(jié)節(jié)性紅斑多見于下肢伸側(cè)，表現(xiàn)為紅色或紫紅色結(jié)節(jié)，伴有疼痛；壞疽性膿皮病則表現(xiàn)為皮膚潰瘍，愈合緩慢，易復發(fā)在關(guān)節(jié)方面，可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，外周關(guān)節(jié)炎多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，癥狀可隨結(jié)腸炎病情緩解而減輕；脊柱炎則主要表現(xiàn)為下背部疼痛、僵硬，活動后可緩解眼部并發(fā)癥包括葡萄膜炎、虹膜炎等，患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，若不及時治療，可能導致視力損害長期的慢性結(jié)腸炎，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，存在癌變風險研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎病程超過 8 - 10 年，發(fā)生結(jié)直腸癌的風險逐漸增加，且病程越長、病變范圍越廣，癌變風險越高癌變通常發(fā)生在炎癥反復發(fā)作導致腸黏膜反復損傷和修復的過程中，在此過程中，腸黏膜細胞的基因容易發(fā)生突變，從而導致癌變早期癌變可能無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)便血加重、腹痛加劇、排便習慣改變等癥狀因此，對于病程較長的結(jié)腸炎患者，需要定期進行結(jié)腸鏡檢查和病理活檢，以便早期發(fā)現(xiàn)癌變，及時治療。

在炎癥性腸病的臨床病程中，結(jié)腸炎可誘發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥局部病理改變包括腸壁全層潰瘍導致的穿孔、炎性狹窄引發(fā)的腸梗阻、急性炎癥失控所致的中毒性巨結(jié)腸；全身影響主要體現(xiàn)為營養(yǎng)吸收障礙引發(fā)的蛋白質(zhì) - 能量營養(yǎng)不良；此外，還存在腸外多系統(tǒng)損害，涉及皮膚、關(guān)節(jié)、肝臟等器官，且患者罹患結(jié)直腸癌的風險顯著高于普通人群。