L 科流程圖匯總目錄入院流程圖…2 出院流程圖3 .醫(yī)療安全不良事件流程圖 …4 .出院患者的隨訪及指導流程圖5 危急值報告流程圖6 院內(nèi)常規(guī)會診流程圖7 . 院內(nèi)緊急會診流程圖8 全院會診流程圖9 .住院疑難患者診治流程圖 1010 . 可疑急性呼吸道傳染病的處理流程圖11 病人轉科、轉院流程圖12 申請院外會診流程圖13 門診預檢分診流程圖14 . 兒童急診就診流程圖15 兒科危重癥病人搶救流程圖16 . 生兒疾病診療流程圖17 住院患者出現(xiàn)輸血反應的應急處理流程圖18 住院患者出現(xiàn)輸液反應的應急處理流程圖19 住院患者發(fā)生誤吸時的應急處理流程圖20 . 新生兒窒息復蘇流程圖生院流程圖是 , 與母親在一起常規(guī)護理 :急診患兒立即停止輸血分診護士立即通知醫(yī)生搶救持立住即院停通止知輸單液主班護士接到醫(yī)囑一般半個月內(nèi)行第一次隨訪入院后, 其余時3天病重或經(jīng)治 7天治療安排病房更換輸液管否更換液體和輸液器取出異物病人 更或改家生屬理同鹽意水簽名 破傷風等保持呼吸道通暢報告醫(yī)生間隨病情和主診醫(yī) 師而定主診醫(yī)師 （ 或 安排他人 普 負通責?。┓堪仓迷诩痹\搶救室重 擦癥干急診患兒 效果未見好轉 給予佩戴口罩 重癥監(jiān)護室 清 理 氣 道 ( 必 要 時 )科內(nèi)組織疑難病例討診室專科會診到清潔工處退潔具醫(yī)務科同意簽名報告醫(yī)師向陪人交 書 待 信 病 、接 情 受 及 咨 簽 詢 危 等 重 方式 通 ）知接通電話 （特殊情況采用上門隨訪、遵醫(yī)囑給藥住院部護士 會 站 診 接診初步診斷、鑒別診斷院領導同意簽名必要時通知檢查科室到發(fā)熱提出一般實施意見診￡查門診進行相關檢查監(jiān)測生命體征主管醫(yī)師及時實 清理 施 氣 并 道 及時向上排除的疑似病例 （SARS/ 人禽相關委員會討論 級醫(yī)師匯報病情流感 ） 轉專 （ 科 醫(yī) 門護診人就員診護送 ）記錄 （ 醫(yī)生記錄搶 常 救 壓 病 給 歷 氧或 ） CPAP（ 護士記錄搶救項目清單 ）醫(yī)務科聯(lián)系專家提出重大實施意見觀察生命體征會診討論需轉院詳細記錄否呼吸困難或持續(xù)紫紺?立即實施搶救做好非傳染病患者和復況化恢情是般掛號流分流?？圃\治有困難 氧飽和度監(jiān)測門診 一般門通知醫(yī)生處理患者離院上報輸血科入會住病 診房資料護士執(zhí)行醫(yī)囑 指導患者用藥、下次回院復診時間、上級醫(yī)師、科主任 , 必要時上報醫(yī)務科記錄搶救過程治療方案懷疑嚴重反應時患者隨訪及時上報不良事件非 按 傳 會 染 診 病 結 人 果處理按會診結果處理預期療效、預后填寫《出院患者隨訪登記本》17保留血袋采血、記錄處置細節(jié)留取患者血樣保留 治 輸 療 液 過 器 程 和藥液討根據(jù)情況請上級醫(yī)師會診留觀室留觀6h心電、X 3分鐘 70%751%無效 告91分60%65%182 分鐘 65%70%處置見 門診論意復蘇后護理告知病人或家屬121415摘要,科主任簽病人家屬同意轉院(簽字經(jīng)管醫(yī)師寫好病歷各4分報送檢轉歸轉院申請院外會診轉院申請院外會診轉院申請院外會診送輸血科轉上級醫(yī)院其他轉院 其他搶救無效死亡醫(yī)%師%接班鐘7580 10 分 鐘8595分鐘0%5%5 8856789責任護士入院介紹、評估、測量生命體征入院流程圖住院部收費處 （門診護士陪同 ）完成相關住院檢查 （ 門診護士陪同 ）責任護士做好出院宣教到住院部藥房領出院帶藥持出院證明、身份證、戶口簿、醫(yī)保 C 卡收據(jù)、住院押金收據(jù)、住院卡等到住院部收費處辦理出院結賬手續(xù)醫(yī)療安全不良事件報告流程圖醫(yī)院或科室具名或匿名報告不良事件醫(yī)務科 （非值班時間報到總值班 ）（醫(yī)務、護理、后勤、保衛(wèi)、設備、院感、藥劑 ）分管領導組織院領導、集團辦公室生院患者的隨訪及指導流程圖出院后繼續(xù)院外治療、 康復和定期復診的患者詢問其他需求并幫助解答征求意見結束危急值報告流程圖迅速采取相應措施檢驗 （檢查 ）科室發(fā)現(xiàn)并確認危值班人員接收電話報告并記錄電話通知相關病區(qū)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生進醫(yī)囑系統(tǒng)確認報告決定方案 ,采取措施院內(nèi)緊急會診流程圖經(jīng)治醫(yī)師提出申請將會診單送達被邀請科室申請科室準備相關會診資料主治醫(yī)師以上會診被邀請科室 24 小時內(nèi)完成會診會診醫(yī)師填寫會診記錄單經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出申請申請科室電話通知被邀請科室申請科室準備相關會診資料值班醫(yī)師先行處理被邀請科室 10 分鐘內(nèi)到達申請科室會診醫(yī)師填寫會診記錄單有效按方案繼續(xù)治療全院會診流程圖有效按方案繼續(xù)治療將會診專家名單反饋給申請科室并通知會診專家主管醫(yī)師提前一天提出申請 （緊急時立即 ）主診醫(yī)師或科主任同意（副高以上醫(yī)師 ）將《全院會診申請單》交予醫(yī)務科醫(yī)務科確定會診專家 （副高以上 ）專家指定時間內(nèi)按時到達后實施全院會診住院疑難患者診治流程圖討論后仍不能明確診斷或效果不好 ,及時院內(nèi)外會診根據(jù)制定的診治方案 ,科主任督促及時實施嚴密觀察療效并及時向醫(yī)務科匯報進展可疑急性呼吸道傳染病的處理流程圖診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者 （T>385 ℃ ,并伴有咳嗽或咽痛 ） 、不明原因肺炎患者立即通知護士或急診值班者到發(fā)熱門診接診做好登記 ,送患者至發(fā)熱門診進入接診醫(yī)師進行問診、查體、登記、開檢查單進行鑒別診斷、必要時報醫(yī)務科組織專家會診不能排除者報告預防科詳細登記并及時網(wǎng)絡直報 ,24小時內(nèi)報市疾控中心由市疾控中心檢測后決定是否轉運如需轉運指定醫(yī)院或專車運轉病人與轉運醫(yī)護人員交接離開后立即現(xiàn)場終末消毒病人轉科、轉院流程圖疑難病例或科室不具備診治條件的病人經(jīng)管醫(yī)師向科主任提出會診申請主任同意會診后經(jīng)管醫(yī)師填寫會診申請單專科會診同意轉科治療經(jīng)管醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑科室寫好轉科記錄 ,護理做好轉科準備轉入科室繼續(xù)治療病人家屬不同意轉院 （簽字 ）病人家屬要 病人家屬要求在原科室 求出院 （ 簽治療 （ 簽字 ） 字）在原科室繼續(xù)治療申請院外會診流程圖特殊病人 , 院領導指示請外院會診特殊病人 ,院領導指示請外院會診科室填寫院外會診申請單 ,科主任簽字院領導或醫(yī)務科主持會診科室詳細記錄會診意見科室告知病人家屬會診意見科室按會診意見實施治療勺診預檢分診流程圖發(fā)熱、可疑傳染病引導患者到發(fā)熱門診測量 協(xié)助消毒接體溫 檢查診斷結果傳染病人傳染病區(qū)按規(guī)程接診處理病人L 童急診就診流程圖般急診患J掛號取號候診醫(yī)生檢查、診斷開處方開檢查單開留觀單開住院證交費復留肌 診觀注藥輸液兒科急危重病人搶救流程圖陪人禁入急救患者就 初步判斷病初步搶救治療 （開通靜脈通道、吸氧、按病種進行常規(guī)搶救措施等 ）進一步搶救或收入病房請相關二線病情較重觀察病情、化驗單、影班會診搶救成功 （醫(yī)生開出所有搶救治療單 ,護士或陪人去收費處初步結算 ）說明:l、CT、X、檢驗等檢查項目需根據(jù)患者病情及搶救押金情況而定。

2 、急救藥物若缺可由護士去藥房借用后一起結算 3、根據(jù)我科人員梯隊的特殊性必要時需及時通知搶救小組負責人及時到場新生兒疾病診療流程圖值班護士接收入院通知稱體重、量體溫、測身長NCU 病房 :高危新生隔離病房 :傳染病、兒、早產(chǎn)兒、特殊疾 病治療患兒值班醫(yī)生詢問病史、體格檢查必須檢查 :三大常規(guī)、胸片、肝功能、電解質、 C 反應蛋白 ;后備檢查:具體病情 ,具體檢查醫(yī)患溝通、入院健康宣教告知病情早中夜班醫(yī)師查房、評價療效調(diào)整治療方案治愈出院、好轉出院、自動出院住院患者由現(xiàn)輸血反應的應急處理流程圖嚴密觀察并做好記錄必要時填寫輸血反應報告卡及不良事件住院患者由現(xiàn)輸液反應的應急處理流程圖住院患者發(fā)生誤吸時的應急處理流程圖患者出現(xiàn)神志不清、心臟驟停時立即行心肺復蘇密切觀察患者病情變化 ,異常及時報告醫(yī)師處理做好患者及家屬心理護理記錄患者生命體征及搶救過程了解誤吸原因 ,制定預防措施足月嗎 ?出生羊水清嗎 ?有呼吸或哭聲嗎?肌張力好嗎 ?保持體溫 ,擺正體位 ,清理氣道 ,擦干全身 ,給予刺激30 秒心率 <100 次/分呼吸暫停或喘息樣呼吸 ?60 秒 正壓通氣氧飽和度監(jiān)測心率 <100 次/分矯正通氣步驟心率 <60 次/分?考慮氣管插管C 胸外按壓與正壓通氣配合矯正通氣步驟如胸廓起伏不好給予氣管插管 心率 <60 次/分 ?考慮 低血容量氣胸回給予腎上腺素。