單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,呵 護(hù) 圈,兒科品管圈成果,匯報(bào),團(tuán)結(jié)共建呵護(hù)圈,1,呵 護(hù) 圈兒科品管圈成果匯報(bào) 團(tuán)結(jié)共建呵護(hù)圈1,茫然,.,2,茫然.2,護(hù)童圈,思考,愛(ài)童圈,呵 護(hù) 圈,Baby,圈,圈名,3,護(hù)童圈思考愛(ài)童圈呵 護(hù) 圈Baby圈圈名3,家的呵護(hù),生命誕生,希望在延續(xù)。

圈名由來(lái),4,家的呵護(hù)生命誕生希望在延續(xù)圈名由來(lái)4,圈 的 組成,圈 名,:,呵 護(hù) 圈,圈 長(zhǎng),：,王 紅,圈 員：,劉 蕾,李 盈,孫 婷 王 蔚,輔導(dǎo)員：王 娜,成立時(shí)間,:2013,年,10月,5,圈 的 組成圈 名:呵 護(hù) 圈5,圈員簡(jiǎn)介,成員名單,職 稱,學(xué)歷,年齡,性別,分工,王紅,主管護(hù)師,本科,39,女,監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn),劉蕾,護(hù)師,本科,31,女,計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織,李盈,護(hù)師,大專,32,女,記錄、整理、交流,王欣,護(hù)士,大專,28,女,協(xié)調(diào)、配合其他成員,孫婷,護(hù)士,大專,24,女,文字輸入,王蔚,護(hù)士,中專,21,女,文字輸入,6,圈員簡(jiǎn)介成員名單職 稱學(xué)歷年齡性別分工王紅主管護(hù)師本科39女,我們的口號(hào),一起呵護(hù)我們的孩子,團(tuán)結(jié),守護(hù),共建呵護(hù)圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神,7,我們的口號(hào) 一起呵護(hù)我們的孩子團(tuán)結(jié) 守護(hù)共建呵護(hù)圈優(yōu)質(zhì),充滿陽(yáng)光的地方,.,8,充滿陽(yáng)光的地方.8,我們的圈徽,9,我們的圈徽9,呵護(hù)之花,以暖色調(diào)為主花朵圖案代表孩子可愛(ài)天真以及寓意希望下面綠葉代表護(hù)士阿姨,媽媽般的呵護(hù),孩子是蓓蕾，綠色代表剛剛出土的綠葉，也代表雙手，我們將用心呵護(hù)，用雙手托起明天的太陽(yáng)，用愛(ài)心鑄就孩子的未來(lái)。

向日葵寓意著我們兒科護(hù)理品管圈積極向上，同時(shí)代表我們兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一個(gè)陽(yáng)光、開(kāi)朗的隊(duì)伍,10,呵護(hù)之花以暖色調(diào)為主花朵圖案代表孩子可愛(ài)天真以及寓意希望,現(xiàn)狀調(diào)查,結(jié)合,2013,年下半年問(wèn)卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：,病房整潔度問(wèn)題護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)問(wèn)題對(duì)患兒及家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的問(wèn)題11,現(xiàn)狀調(diào)查 結(jié)合2013年下半年問(wèn)卷調(diào)查不滿意項(xiàng)目：1,主題選定,評(píng)價(jià),說(shuō)明,分?jǐn)?shù),上級(jí)政策,可行性,迫切性,圈能力,1,沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),不可行,半年后再說(shuō),需多部門(mén)配合,3,偶爾告知,較可行,下次解決,需一個(gè)部門(mén)配合,5,常常提醒,可行,盡快解決,自行能解決,評(píng)價(jià)項(xiàng)目,主題,上級(jí)政策,迫切性,重要性,圈能力,總 計(jì),排 名,選定,降低小兒靜脈穿刺失敗率,12,11,12,16,51,1,提高健康教育覆蓋率,12,11,10,12,44,2,提高病房整齊度,6,6,10,15,37,3,12,主題選定分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行 半年,選題理由,對(duì)患者而言,對(duì)院方而言,對(duì)同仁而言,強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)增強(qiáng)護(hù)士愛(ài)心、同情心和責(zé)任感提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧,13,選題理由對(duì)患者而言對(duì)院方而言對(duì)同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高,活動(dòng)計(jì)劃擬訂表,10,11,12,1 2,負(fù)責(zé)人,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,主題選定,P,王玉紅,計(jì)劃擬訂,王欣劉俊蕾,現(xiàn)狀把握,孫學(xué)婷,目標(biāo)設(shè)定,王玉紅王欣,解析,王玉紅孫學(xué)婷,對(duì)策擬訂,李桂盈,對(duì)策實(shí)施與檢討,D,王玉紅劉俊蕾,效果確認(rèn),C,王蔚孫學(xué)婷,標(biāo)準(zhǔn)化,A,李桂盈,檢討改進(jìn),王玉紅,成果發(fā)表,王玉紅,注：,表示計(jì)劃線，,表示實(shí)施線,表示召開(kāi)品管會(huì)議,14,活動(dòng)計(jì)劃擬訂表 101112 1,現(xiàn)狀把握,-,查檢表,兒,科,靜脈穿刺失敗,查檢表,錯(cuò)誤類別,查檢日期,次數(shù),錯(cuò)誤項(xiàng)目,10,月,25,日,10,月,26,日,10,月,27,日,10,月,28,日,10,月,29,日,10,月,30,日,11,月,1,日,11,月,2,日,11,月,3,日,11,月,4,日,合計(jì),專業(yè)技能缺乏,穿刺不熟練,固定方法不正確,精神緊張,心理因素,病房環(huán)境,環(huán)境嘈雜,血管因素,血管不充盈,數(shù)據(jù)收集時(shí)間：,201,年,月,日,-201,年,月,日,收集地點(diǎn)：,查檢表填寫(xiě)者：,請(qǐng)以“正”的方式記錄,15,現(xiàn)狀把握-查檢表兒科 靜脈穿刺失敗查檢表查檢日期1,改善前數(shù)據(jù)收集,調(diào)查時(shí)間,:2013,年,10,月,25,日,11,月,4,日,調(diào)查地點(diǎn),:,兒科,調(diào)查方式,:,自制調(diào)查記錄表，觀察并記,錄每次靜脈穿刺缺陷及原因,調(diào)查者,:,全體圈員,調(diào)查次數(shù),:65,次,存在缺陷次數(shù),:28,次,缺陷率,:43%,16,改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間:2013年10月25日11月,影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素,項(xiàng)目,頻數(shù),百分率,累積百分比,穿刺不熟練,22,32.8%,32.8%,心理因素,18,26.9%,59.7%,病房環(huán)境,12,17.9%,77.6%,固定方法不正確,9,13.4%,91%,血管因素,6,9%,100%,17,影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分率 累積百分比穿刺不熟,改善前柏拉圖,18,改善前柏拉圖18,注：,問(wèn)題三,：病房環(huán)境影響穿刺,我院已于,2013,年,12,月完成兒科內(nèi)部裝修，環(huán)境問(wèn)題已全部解決,19,注：?jiǎn)栴}三：病房環(huán)境影響穿刺我院已于2013年12月完成兒科,總目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值,=,現(xiàn)況值,-,改善值,(,現(xiàn)況值,累計(jì)百,分比,圈員能力,),目標(biāo)值,=43%-(43%77.6%80%),=16.31%,20,總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值累計(jì)百 20,總目標(biāo)設(shè)定,43%,26.69%,21,總目標(biāo)設(shè)定43%26.69%21,降低小兒靜脈穿刺失敗率,護(hù)士,患兒,家長(zhǎng),穿刺技術(shù)不過(guò)硬,實(shí)際操作少,專業(yè)技能缺乏,培訓(xùn)力度不夠,思想不重視,工作方法欠缺,要因分析,心理壓力大,工作繁忙，心情不好,能力不足，缺乏信心,緊張,恐懼,環(huán)境陌生,害怕疼痛,血管不充盈,長(zhǎng)期輸液，血管完整性破壞,高熱,脫水,肥胖,稍有不慎,大發(fā)雷霆,對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見(jiàn)血,不能制動(dòng),急于治療,催促護(hù)士,過(guò)度溺愛(ài)孩子,溝通不到位,22,降低小兒靜脈穿刺失敗率護(hù)士患兒家長(zhǎng)穿刺技術(shù)不過(guò)硬實(shí)際操作少專,對(duì)策擬定,要因,說(shuō)明,對(duì)策方案,總分,采納,提議人,負(fù)責(zé)人,執(zhí)行時(shí)間,對(duì)策編號(hào),A,培訓(xùn)力度不夠,理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動(dòng)性差,A1,耐心、細(xì)心的選擇血管,80,王紅,A2,制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃,86,王紅,王紅,12.2,對(duì)策一,A3,觀看他人操作或錄像,82,劉蕾,王紅,12.2,對(duì)策一,B,溝通不到位,責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心,B1,學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧,78,王欣,王紅,12.2,對(duì)策二,B2,提高心理素質(zhì)與家長(zhǎng)多溝通,68,孫婷,B3,穿刺前安撫患兒，消除恐懼感,77,王娜,劉蕾,12.2,對(duì)策二,B4,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確制動(dòng)患兒,72,王蔚,C,精神緊張,心理壓力大，穿刺失敗時(shí)擔(dān)心家長(zhǎng)過(guò)激語(yǔ)言,C1,學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒,80,李盈,王娜,12.2,對(duì)策三,C2,克服急躁情緒，消除緊張情緒,68,王欣,C3,與家長(zhǎng)做好溝通，取得家長(zhǎng)的信任,81,王紅,劉蕾,12.2,對(duì)策三,23,對(duì)策擬定要因說(shuō)明對(duì)策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行,續(xù)上表,注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策擬定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu),5,分，可,3,分，差,1,分，共,6,人參與，總分,90,分，根據(jù)“,80/20”,原則，,72,分以上為實(shí)行對(duì)策，選定,6,項(xiàng)。

24,續(xù)上表注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等,對(duì)策一,對(duì)策名稱,制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 觀看他人操作或錄像,主要因,護(hù)士專業(yè)技能缺乏,改善前：,認(rèn)為是,基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),對(duì)策內(nèi)容：,制定,?？?培訓(xùn)流程,每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo),2.,新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核,3.,護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短,P,對(duì)策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：,王紅 劉蕾,實(shí)施時(shí)間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房,D,A,對(duì)策處置：,1.,經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策,2.,列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號(hào),QCC-001,C,對(duì)策效果確認(rèn)：,全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動(dòng)操作的積極性提高,對(duì)策的實(shí)施與檢討（一）,25,對(duì)策名稱制定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 觀,對(duì)策,二,對(duì)策名稱,學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧,主要因,工作方法欠佳、溝通不到位 學(xué)會(huì)換位思考，感受家長(zhǎng)心情,改善前：,操作者,穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長(zhǎng)缺乏交流,對(duì)策內(nèi)容：,1.,穿刺前可通過(guò)逗哄、撫摸、微笑、給予玩具 來(lái)減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過(guò)程，耐心、虛心的聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)。

以慈母般的心情對(duì)待患兒，獲取家長(zhǎng)的理解、信任P,對(duì)策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：,王紅 劉蕾,實(shí)施時(shí)間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房,D,A,對(duì)策處置：,經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策,C,對(duì)策效果確認(rèn)：,通過(guò)心理護(hù)理，多數(shù)家長(zhǎng)理解、信任、合作度提高,對(duì)策的實(shí)施與檢討（二）,26,對(duì)策名稱學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位,對(duì)策,三,對(duì)策名稱,加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學(xué)會(huì)放松、減輕心理壓力,主要因,精神緊張,改善前：,護(hù)士急躁，心理壓力大,對(duì)策內(nèi)容：,1.,上班時(shí)保持內(nèi)心平靜、心情愉快穿刺失敗時(shí)學(xué)會(huì)克制自己，冷靜對(duì)待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請(qǐng) 其他護(hù)士3.,操作時(shí)不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長(zhǎng)回避，減少家長(zhǎng)的情緒給護(hù)士帶來(lái)的壓力,P,對(duì)策實(shí)施：,負(fù)責(zé)人：,王紅,實(shí)施時(shí)間：,2013,年,12,月,5,日,1,月,5,日,實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房,D,A,對(duì)策處置：,經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策,C,對(duì)策效果確認(rèn)：,護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高,對(duì)策的實(shí)施與檢討（三）,27,對(duì)策名稱加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊,成果檢查,改善后數(shù)據(jù)收集,調(diào)查時(shí)間,:2014,年,1,月,12,日,1,月,21,日,調(diào)查地點(diǎn),:,兒科,調(diào)查方式,:,自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次,靜脈穿刺缺陷及原因,調(diào)查者,:,全體圈員,調(diào)查次數(shù),:65,次,存在缺陷次數(shù),:10,次,缺陷率,:,1,5.38,%,28,成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間:2014年1月12日,效果確認(rèn),有形成果,項(xiàng)目,改善前,改善后,查檢日期,10。