臨床護(hù)理：術(shù)中護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)1 .根據(jù)不同的手術(shù)需要，選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，并評(píng)估手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況2 .評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況、物品帶入情況等3 .術(shù)中注意評(píng)估患者的體位擺放情況、皮膚受壓情況4 .評(píng)估手術(shù)需要的物品并將其合理放置5 .評(píng)估手術(shù)間的消毒隔離方法二）操作要點(diǎn)L護(hù)士常規(guī)檢查手術(shù)室環(huán)境，保證所有電源、儀器、接線板、吸引器等都處于正常工作狀態(tài)，儀器設(shè)備按規(guī)范化布局放置到位2 .運(yùn)用兩種及以上的方法進(jìn)行患者手術(shù)信息核對(duì),同時(shí)對(duì)患者意識(shí)和全身狀況以及患者帶入物品進(jìn)行評(píng)估并記錄；通過交談緩解患者的緊張情緒3 .根據(jù)不同手術(shù)，評(píng)估并準(zhǔn)備適合于患者的手術(shù)輔助設(shè)備、器械和敷料，按規(guī)范化布局進(jìn)行各類儀器的擺放4 .連接各儀器，使其處于功能狀態(tài)建立靜脈通路，在實(shí)施正確體位的同時(shí)，確保靜脈通路、尿管等各類引流管的通暢以及電刀負(fù)極板的安全放置5 .手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方核對(duì)確認(rèn)患者身份6 .手術(shù)體位的安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成，注意做好患者隱私的保護(hù)7 .手術(shù)過程中要給予患者必要的保溫措施8 .限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

9 .巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，配合麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師做好各種并發(fā)癥及緊急情況的搶救工作10 .巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度要求,在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、術(shù)畢共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并準(zhǔn)確記錄，術(shù)中如有添加及時(shí)記錄11 .患者出手術(shù)室前需再次評(píng)估，保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢，傷口有無(wú)滲血、包扎是否妥當(dāng)、受壓皮膚是否完好二）指導(dǎo)要點(diǎn)指導(dǎo)患者熟悉手術(shù)間的環(huán)境，了解手術(shù)過程四）注意事項(xiàng)1 .術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查2 .體位安置要安全合理，防止墜床或損傷；保護(hù)患者受壓皮膚，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做好交班并記錄。