單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,聲嘶,Hoarseness,Hoarseness,DYSPHONIA,Definition of Hoarseness,聲帶非周期性的震動常見的嗓音問題Requirements for Phonation正常發(fā)音的條件,動力器官 activators,振動器官 generator,共鳴器官 resonator,構(gòu)音器官 articulator,返回,返回,Phonation,發(fā)音,Physical act of sound production by means of passive vocal fold interaction with the exhaled airstream,呼出氣流和聲帶的,相互作用,（空氣動力-肌彈力學(xué)說）,Aetiology,病因,Congenital,先天性,Laryngomalacia,喉軟化,Neurological,神經(jīng)性,laryngocoele,喉室囊,laryngeal web,喉蹼,Aetiology,病因,Inflammatory,炎癥,Acute laryngitis,急性喉炎,Chronic laryngitis,慢性喉炎,Aetiology,病因,Traumatic,外傷,-,acute vocal abuse 發(fā)音濫用,-,chronic abuse,-,intubation 插管,-,external trauma 外傷,-,inhalational 吸入性,-,foreign bodies 異物,Aetiology,病因,Neoplastic,新生物,Vocal cord polyps,聲帶息肉,Benign,Papillomata 喉乳頭狀瘤,Mucus retention cysts,囊腫,malignant Laryngeal squamous carcinoma,喉鱗癌,Aetiology,病因,laryngeal paralysis,喉麻痹（喉運動神經(jīng)性疾?。?Aetiology,病因,Functional,功能性,Others 其它,返回,急 性 喉 炎,（ACUTE LARYNGITIS）,定義及概況,喉粘膜,的急性炎癥,兒童較嚴(yán)重,常繼發(fā)于急性鼻炎和急性咽炎,好發(fā)于冬、春季,急 性 喉 炎,病 因,全身因素,：常繼發(fā)于急性鼻炎和急性咽炎之后，,感冒、病毒入侵、再繼發(fā)細菌感染。

機體抵抗力下降職業(yè)因素：,過多吸入生產(chǎn)粉塵和有害氣體,發(fā)聲不當(dāng)和用聲過度,外傷：,異物、檢查器械等損傷喉粘膜,急 性 喉 炎,全身癥狀：,鼻部及咽部的癥狀,畏寒發(fā)熱及咽部不適,局部癥狀：,聲嘶：,主要癥狀,分度1、毛、沙、嘶、啞、失聲,2、粗糙、嘶啞、漏氣,咽痛：,程度不同發(fā)聲和咳嗽時加重,不妨礙吞咽,咳嗽多痰：,初期干咳無痰，繼之分泌無增多，,呈粘膿性，粘稠臨床表現(xiàn),急 性 喉 炎,檢查,間接喉鏡，纖維喉鏡，纖維支氣管鏡等,診斷,結(jié),合,病史、癥狀和喉鏡檢查，多能確診,治療,聲帶休息,全身治療：抗菌素、類固醇激素、禁煙酒,局部治療：蒸氣吸入療法（助于消炎、消腫，,使喉內(nèi)分泌物變稀易于咳出小兒急性喉炎,acute laryngitis in children,6月3歲的嬰幼兒易患此病，病情較成人嚴(yán)重，,易發(fā)生,呼吸困難的原因,在于：,1、,喉腔狹小，粘膜一有腫脹，易致聲門裂阻塞2、喉軟骨軟，粘膜下組織疏松，炎癥時腫脹明顯3、粘膜下淋巴組織及腺體豐富，炎癥易致粘膜下浸潤,而使喉腔變窄,4、咳嗽機能較差，不易排除喉部及下呼吸道分泌物,，,使呼吸困難加重5、對感染的抵抗力及免疫力較低，故炎癥反應(yīng)較重。

6、小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易激惹，容易發(fā)生喉痙攣小兒急性喉炎,臨床表現(xiàn),聲嘶：初期聲嘶不重,陣發(fā)性犬吠樣咳嗽,吸氣期喉喘鳴和呼吸困難,吸氣期四凹征,病 因,多繼發(fā)于急性傳染病和上呼吸道感染,小兒急性喉炎,診斷和鑒別診斷,結(jié)合癥狀，必要時行喉鏡檢查呼吸道異物,：起病突然，多有異物吸入史，癥狀以,陣發(fā)性劇烈咳嗽和呼吸困難為主喉白喉,：,常繼發(fā)于咽白喉，咽喉部可見灰白色假膜，,涂片可查到雙極體桿菌小兒急性喉炎,慢性喉炎,chronic laryngitis,聲帶小結(jié)、聲帶息肉,慢性喉炎,病 因,急性喉炎反復(fù)發(fā)作,用聲過度或用聲不當(dāng),吸入有害氣體,鼻部及咽部的慢性炎癥,下呼吸道感染,慢性喉炎,臨床表現(xiàn),聲嘶：主要癥狀,喉部分泌物增加,喉干燥感,診 斷,聲嘶，喉鏡檢，病程緩慢，無全身癥狀返回,返回,返回,返回,慢性喉炎,治 療,去除病因,霧化吸入，超短波理療,口服藥,慢性喉炎,手術(shù):,*間接喉鏡下切除術(shù),*纖維喉鏡下切除術(shù),*支撐喉鏡下切除術(shù),*喉顯微激光手術(shù),發(fā)聲訓(xùn)練,返回,謝 謝,。