單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),上海市第六人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,董薇紅,康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),定義,分類,分級(jí),殘疾預(yù)防,頸椎病的康復(fù),腰椎間盤突出癥的康復(fù),肩關(guān)節(jié)周炎的康復(fù),定 義,殘疾,：是指外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成的明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)廣義殘疾包括殘損、殘障在內(nèi)，成為人體身心功能障礙的總稱,定 義,（續(xù)）,殘疾人,：,是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種組織、功能喪失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人或社會(huì)生活的人,包括視力、聽力、語言、肢體、智力、精神殘疾及多重殘疾和其他殘疾的人,定 義,（續(xù)）,殘疾學(xué),：一門研究殘疾的各種原因、流行、表現(xiàn)特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、后果及評(píng)定康復(fù)與預(yù)防的學(xué)科；是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,分 類,WHO,分類法,：,1,殘損,是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)上或功能上任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘損,2 殘疾,由于殘損使能力受限或缺乏以致不能按正常的方式、范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)是個(gè)體水平上的殘疾3,殘障,由于殘損或殘疾限制或阻礙一個(gè)人在正常的情況下應(yīng)能完成的社會(huì)作用，是社會(huì)水平的殘疾,。

分 類,（續(xù)）,中國分類法,：1 視力殘疾,2,聽力語言殘疾 3 智力殘疾 4 肢體殘疾 5 精神殘疾,分 級(jí),殘疾分級(jí),：,根據(jù)殘疾對(duì)身心主要能力即日常生活活動(dòng)、行動(dòng)，排泄功能，交流能力及智力和適應(yīng)性能力的影響程度分成三級(jí)：,一級(jí)重度,二級(jí)中度,三級(jí)輕度,殘疾預(yù)防,一級(jí)預(yù)防：,減少和損害發(fā)生,二級(jí)預(yù)防：,限制或逆轉(zhuǎn)由損害造成的殘,疾,三級(jí)預(yù)防：,防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障（廢）,頸椎病的康復(fù),頸椎病的康復(fù),一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復(fù)治療,一 概 論,頸椎病亦稱頸椎綜合癥多見于老年人，主要是由于頸椎間盤退變和突出，導(dǎo)致周圍組織和結(jié)構(gòu)繼發(fā)性改變，而引起一系列臨床表現(xiàn),二 臨床表現(xiàn)和診斷,1 神 經(jīng) 根 型,2 脊 椎 型3 椎 動(dòng) 脈 型4 交 感 神 經(jīng) 型5 混 合 型,三 康復(fù)治療,1 頸 部 牽 引2 推 拿 按 摩3 物 理 療 法4 運(yùn) 動(dòng) 療 法5 保 健,腰椎間盤突出癥的康復(fù),腰椎間盤突出癥的康復(fù),一 概論二 臨床表現(xiàn)和診斷分型三 康復(fù)治療,一 概 述,腰椎間盤突出癥是常見的腰、腿疼疾病，多見于青壯年其發(fā)病主要是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，受到相應(yīng)的損傷或應(yīng)力作用所致造成纖維環(huán)破裂和髓核組織突出。

發(fā)病部位以腰四、五和骨5、骶1椎間盤為最多見其他腰椎間盤亦可發(fā)生可以單節(jié)或多節(jié)段發(fā)病突出方向以向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根為最多見，亦可向后方突出壓迫硬膜囊甚至馬尾神經(jīng),二 臨床表現(xiàn)和診斷,主要表現(xiàn)為腰腿痛一般先有腰痛，以后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，少數(shù)病人出現(xiàn)股神經(jīng)痛癥狀常反復(fù)發(fā)作，或呈慢性過程體癥：壓疼和放散痛 在腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)呈 陽性 脊柱側(cè)凸 感覺肌力和腱反射改變,三 康復(fù)治療,臥硬板床休息和制動(dòng),腰部牽引 推拿按摩 物理療法 運(yùn)動(dòng)療法 自我保健療法,肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù),肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù),一 概論 二 臨床表現(xiàn)和診斷分型 三 康復(fù)治療,一 概 述,肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱肩周炎，亦稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎；俗稱：凝肩、凍結(jié)肩、五十肩等病因至今未明，一般認(rèn)為是隨年齡的增長，軟組織發(fā)生退行性變，加上反復(fù)的細(xì)微損傷和肩部缺乏活動(dòng)而發(fā)病,二 臨床表現(xiàn)和診斷,1 病程長、起病隱蔽2 早 期：疼痛為主3 凍結(jié)期：肩部活動(dòng)功能逐漸受限，直至盂月厷關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 完全喪失，形成凍結(jié)肩4 恢復(fù)期：半年至二年后，病變緩解，盂月厷關(guān)節(jié)活動(dòng)功能逐漸 好轉(zhuǎn),三,康復(fù)治療,1物理療法2推拿按摩3運(yùn)動(dòng)療法4保健,。