外科手消毒技術(shù)操作規(guī)范外科手消毒技術(shù)操作規(guī)范（一）操作要點與評價標準（一）操作要點與評價標準項目項目操作要點操作要點評價要點評價要點分值分值評價等級評價等級儀表儀表儀表端莊，符合手術(shù)室(包括介入治療室、產(chǎn)房、門診手術(shù)室等)著裝要求，著刷手服符合要求55311.評估外科手消毒指征：進行外科手術(shù)前或其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前評估準確5531評估評估2.環(huán)境與設(shè)施符合醫(yī)院手術(shù)室刷手間的要求符合要求55311.個人準備：去除飾物，著刷手衣褲；戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不得外露，修剪指甲準備充分5531操作前操作前2.物品準備；洗手設(shè)施；指甲刀；洗手液裝置；無菌擦手巾；消毒液裝置；時鐘物品齊全55311.用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3沖洗部位正確55312.取適量洗手液按六步洗手法清洗雙手及前臂和上臂下 1/3，無遺漏清洗正確202016123.用流動水按上述順序沖凈，沖洗時水由指尖向肘部流下，切勿倒流，用無菌擦手巾徹底擦干雙手、前臂和上 臂下 1/3沖洗順序正確，擦手巾使用正確20201612操作中操作中4.取適量手消毒液按六步洗手法涂抹雙手及前臂和上臂下 1/3，充分揉搓至消毒液干燥，涂抹兩遍后再次涂抹雙手至干燥操作正確、熟練20201612理論理論提問提問10注釋評分等級：級表示評估全面、操作熟練、規(guī)范、無缺項；級表示評估不夠全面，操作欠熟練、規(guī)范，缺 1-2 項；級表示評估不全面，操作不規(guī)范，有 3 處以上缺項。

注：1、操作過程 6min2、擦干手臂后，手臂被污染，視為不合格3、達標分為90 分二)應(yīng)掌握的知識點(二)應(yīng)掌握的知識點1外科手消毒1外科手消毒指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程2消毒的目的2消毒的目的(1)清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌2)將常居菌減少到最低程度3)抑制微生物的快速再生3消毒指征3消毒指征進行外科手術(shù)前或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前4注意事項4注意事項(1)沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲2)保持手指朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流，清洗及消毒后保持雙手懸空舉在胸前3)使用后的擦手巾，應(yīng)當放到指定的容器中回收4)手部不得佩帶假指甲、戒指、手鐲、手表等飾物5操作前準備5操作前準備(1)穿刷手衣褲、拖鞋，個人衣物不得外露2)戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不得外露輕度上呼吸道感染者戴雙層口罩，嚴重者不可參加手術(shù)3)剪短指甲(水平觀指腹不露指甲為度)，去除飾物，雙手及前臂無癤腫和破潰4)用肥皂或洗手液洗手，清除手上污垢6衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合以下要求6衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合以下要求(1)刷手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，易于清潔，必須采用非手觸式水龍頭開關(guān)2)用于刷手的指甲刀等用具應(yīng)當一用一滅菌或者一次性使用，刷手池應(yīng)當每日清潔。

3)手消毒劑應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，手消毒劑的出液器應(yīng)當采用非接觸式，位置應(yīng)當方便醫(yī)務(wù)人員使用4)刷手后應(yīng)使用無菌擦手巾擦干雙手5)洗手區(qū)域應(yīng)安裝鐘表。